灵芝的临床作用

灵芝的现代临床研究始于七十年代初，大量临床报告证实，灵芝制剂对多种疾病如慢性支气管炎、哮喘、冠心病、心绞痛、高脂血症、神经衰弱、肝炎、白细胞减少症等有较好的疗效。一些临床观察还发现，灵芝制剂对弥漫性或局限性硬皮病、皮肌炎、多发性肌炎、红斑狼疮、斑秃、银屑病、进行性肌营养不良、白塞综合征、视网膜色素变性、克山病等有一定疗效。近年来国外试用灵芝治疗获得性免疫缺陷综合征（ AIDS ，艾滋病），并初见疗效。多数临床报告还指出，灵芝制剂用于治疗疾病时，极少副作用。

值得强调的是还应重视灵芝预防疾病的作用。当今“预防为主”或“预防胜于治疗”这一原则，已为人们普遍接受。与其在患病后再用灵芝，就不如防患于未然。根据每人体质的不同，酌情服食灵芝，以增强体质，提高抗病能力。中、老年人适当服用灵芝则可防止早衰，提高老年人的生命素质，减轻家人和社会的负担。对于体弱或疾病恢复期患者，服用灵芝制剂则有助于增强体质和加速恢复。

在推荐应用灵芝防治疾病的同时，也要指出，像任何一种药物一样，灵芝的适应症是有限的，要对症下药，绝不能再搞现代迷信，把灵芝视为包治百病的仙草，否则将适得其反。

第一节 慢性支气管炎和哮喘

灵芝制剂已被广泛用于治疗慢性支气管炎和哮喘，确有较好的疗效。综合这些研究有如下特点：

1. 如表 8-1 所示，由于诊断标准、疗效指标、制剂及用药方法不尽相同，因而各临床报告的疗效百分数有很大差异。总有效率最高可达 97.6% ，最低为 60.0% ，多在 80% 左右。显效率（包括临床控制和近期治愈）则波动在 75.0% ～ 20.0% 之间。对喘息型病例的疗效较对单纯型者为高。

2. 灵芝制剂的疗效出现慢，多在用药后 1 ～ 2 周后生效。少数病例生效更迟。延长疗程可使灵芝的疗效提高。

3. 灵芝制剂对慢性支气管炎的咳、痰、喘三种症状均有一定疗效，但对喘的疗效尤著。此外，灵芝制剂对哮喘亦有较好疗效。有一报告指出，用灵芝酊剂和煎剂治疗 64 例哮喘患者，总有效率达 87.5% ，其中 48% 临床症状完全消失。灵芝深层培养菌丝的乙醇抽提物对儿童哮喘有较好的疗效，有效率 80% ，显效及痊愈达 46.7% 。最近，一报告指出，用紫芝糖浆（每毫升含紫芝菌丝体 1g ）治疗 125 例哮喘及哮喘性支气管炎取得较好疗效。服法为： 3 岁以内日服 5ml ， 4 ～ 9 岁日服 8ml ， 10 ～ 15 岁日服 10 ～ 15ml ， 15 岁以上日服 20ml 。疗程 2 个月。少数严重者服药两个疗程。结果总有效率 95% ，痊愈率 32% ，显效率 39% 。

4. 灵芝制剂对中医分型属于虚寒型及痰湿型患者疗效较好，肺热型及肺燥型疗效较差。

5. 灵芝制剂无抗菌作用，对于慢性支气管为的急性发作期或合并其他严重感染时，应加用抗菌药物。复方灵芝（灵芝菌丝加银耳孢子）降低慢性支气管炎病中痰中乳酸脱氢酶和脱氧核糖核酸含量这一事实，似表明它还有一定的抗炎作用。

6. 灵芝制剂有明显的强壮作用，多数病人用药后体质增强，主要表现为睡眠改善、食欲增加、抗寒能力增强、精力充沛、较少感冒等。追访停药半年到一年的病例可见，经灵芝制剂治疗后，疗效稳定，冬季较少急性发作或发作较轻，一部分病人进而达到临床治愈。

7. 临床应用证明，灵芝制剂极少不良反应。临床检验也表明，灵芝对心、肝、肾等重要脏器无明显毒性作用。这与中医药学古籍所载灵芝“温平无毒”是一致的。极少数患者在服用灵芝制剂后，可见头晕、口鼻及咽部干燥、鼻衄、胃不适、便秘等副作用，一般不须停药，在用药过程中便自行消失。曾有报告指出，灵芝注射液可引起过敏反应，一般于注射后 2 ～ 3min 出现，轻者有荨麻疹、皮肤瘙痒、局部红肿、心慌气短、胸闷、腹痛、呕吐、喉头水肿等症状，严重者可致过敏性休克。经抽样进行豚鼠过敏实验，亦见过敏反应阳性。表明这种灵芝注射液质量不合格，不应使用。

总结以上特点，并参考药理研究结果，可认为灵芝制剂对慢性支气管炎的疗效主要不是对咳、痰、喘症状的直接作用，而是通过其“滋补强壮，扶正固本”作用，使患者体持增强，抵抗力增强，促进疾病恢复而产生临床疗效。

表 8-1 灵芝制剂对慢性支气管炎的疗效

北京市慢性支气管炎灵芝协作组先后对灵芝的疗效机制进行了探讨，结果表明：

1. 采取水利尿实验、尿 17- 羟皮质类固醇含量试验及冷压试验作为衡量中医“肾”功能状态的指标，发现在虚寒型病例中，用薄树芝深层培养液（发酵液）有效者，水试验与冷压试验正常率有所增加，而尿 17- 羟皮质类固醇却有所下降；无效者前两项指标的正常率均有所下降，而尿 17- 羟皮质类固醇却在治疗前后基本未为。此结果似反映“虚寒型”患者存在着肾上腺皮质功能障碍，而灵芝制剂能使之趋于正常。四川医学院附属医院内科用灵芝糖浆对 38 例慢性气管炎肺心病患者进行扶正固本治疗，并观察其对肾上腺皮质机能的影响，经半年用药后，本组患者尿 17- 酮类固醇、血糖、血氯、血钠均较治疗前显著升高，显示灵芝糖浆对改善肾上腺皮质功能有一定作用。

2. 北京防治慢性支气管炎灵芝协作组观察灵芝对 20 例痰湿型慢性支气管炎患者痰 IgA 含量的影响，发现在服用灵芝 4 个月后，痰内 IgA 含量普遍升高。似表明灵芝具有提高支气管粘膜局部防御功能或修复支气管粘膜损伤的能力。

3. 对以脾虚见证为主的慢性支气管炎病人在服用灵芝前后进行冷加压试验。在服用灵芝有效的 45 例中，从血压反应异常转向正常者有 19 例，占 42.2% ；在服用灵芝无效的 13例中，仅2例（占15 .4% ）异常血压反应转为正常。 20 例以脾虚见证为主的慢性支气管炎患者，在服用灵芝 4 个月后，全血胆碱酯酶活性显著下降。这一结果似反映中医脾虚见证者多具迷走神经功能亢进，灵芝似能纠正之。

通过对灵芝的药理和临床研究，我们初步认为：灵芝的“扶正固本”作用可能与其加强机体的稳态（ homeostasis）调节能力，维持内环境稳定有关。灵芝似从两个方面发挥作用，其一是增强机体重要器官系统的功能，如强心、保肝、促进造血、增强免疫功能等；其二是通过神经系统、内分泌系统和免疫系统的调节作用以及它们之间的相互调节，协调机体的功能活动，使之能适应内外环境的改变，减轻各种致病因素对机体的损害，提高机体的抗病能力。由于蛋白质、核酸合成与代谢是生命活动的基础，故灵芝促进蛋白质、RNA和DNA合成、增强DNA多聚酶α的活性及促进细胞因子的mRNA表达等均可能是其“扶正固本”作用在分子水平的表现。

值得重视的是，近年来国外学者提出的生物反应修饰剂（ biological response modifier, BRM)的概念与中医的“扶正固本”作用有惊人的相似之处，其共同点均是：通过调节机体重要的器官系统的功能，增强机体的抗病能力，从而防止或减轻各种致病因素对机体的损伤，起到防病治病作用。目前应用的BRM均为免疫增强剂，灵芝多糖亦属此类。

第二节 冠心病心绞痛及高脂血症

灵芝制剂对冠心病心绞痛及高脂血症有一定疗效。

成都军区总医院用灵芝糖浆（灵芝深层发酵液）治疗冠心病心绞痛 29例（其中5例合并高血压病，15例血胆固醇高于200mg/100ml），每次口服灵芝糖浆5～10ml，每日3次，4周为一疗程，部分病例治疗2～3个疗程。除个别病例合并应用硝酸甘油或降压药外，均单独应用灵芝糖浆。对心绞痛、心电图等的疗效评定方法均按1972年全国“三病”座谈会所拟标准进行。以1962～1972年间该院收治的冠心病心绞痛的病例作为前瞻性对照，进行对比分析。结果灵芝糖浆治疗冠心病心绞痛的显效率为24.1%，总有效率为79.1%。对心电图缺血性改变的显效率为7.6%，总有效率为69.1%。血清胆固醇下降21mg/100ml以上共者18例，占总检查例数的47.3%，波动在20mg/100ml以内占28.9%，上升21mg/100ml以上者占23.8%。

中医研究院东直门医院用灵芝酊治疗 39例冠心病心绞痛患者。所有病例均按北京地区防治冠心病协作组拟定的标准诊断并判断疗效。除1例外，均为轻、中度患者，其中29例合并高血压，6例合并陈旧性心肌梗死。患者每次口服10%～20%灵芝酊10ml，每日3次，疗程均在6个月以上。结果表明，灵芝酊对冠心病心绞痛的显效率为43 .5% ，总有效率为 89.6% ，无效者为 10.4% 。总有效率及显效率皆以病情属轻度者为高，分别为 95.0% 和 57.1% 。按中医分型对心气虚、心阴耗损型的有效率较其他型为高，但显效率又以心气虚型最高。心电图异常的 32 例中，显效占 18.7% ，好转占 40.6% ，总有效率 59.3% ，心电图显效及好转者，心绞痛亦表现为显效及改善。治疗后复查血脂亦见改善。 31 例复查血清胆固醇者中，下降 >20mg/100ml 者 23 例，占 73.7% ；上升 >20mg/100ml 者 1 例，占 3.4% ；波动于± 20mg/100ml 以内者 7 例，占 23.3% 。 30 例复查血清β - 脂蛋白者中，下降 >50mg/100ml 以上者 22 例，占 73.3% ；上升 >50mg/100ml 者 6 例，占 20% ；波动在± 50mg/100ml 以内者 2 例，占 6.7% 。此组病例中，疗前经常服用硝酸甘油或复方硝酸甘油者 25 例，治疗后停服者 18 例，占 72% ；减量者 3 例，占 12% ；总停减率为 84% 。对合并高血压者，除个别病人有轻微降压作用外，其余皆无明显影响。治疗后除心绞痛症状缓解外，对头痛、头晕、心悸、气短、胸闷、疲乏、肢凉怕冷、自汗或盗汗、五心烦热、睡眠、食欲等均有不同程度的改善。极少数病人用灵芝酊后出现口鼻干燥、发痒的副作用。

四川医学院等单位用灵芝（深层培养菌丝液）糖浆治疗 295 例冠心病患者。剂量为每日口服 12 ～ 20ml，共3～6个月。经治疗后，180例有心绞痛症状者中，显效66例，改善77例，总有效率78 .4% 。平静时心电图显示有心肌损害的 50 例患者中，治疗后显效 15 例，改善者 7 例，总有效率为 44% 。 93 例伴有高血压患者，治疗后仅有 9 例有显著降压疗效， 13 例改善，总有效率 23.6% 。 271 例给药前后测定血清胆固醇含量，血清胆固醇下降的总有效率为 63.8% ，其中显效（下降 >50mg/100ml ） 98 例，中效（下降 31 ～ 50mg/100ml）42例，低效（下降11～30mg/100ml）31例。100例用药前后测血甘油三脂的变化，结果甘油三脂下降的总有效率为54%。灵芝糖浆对血脂的影响与用药前血脂水平有关，用药前血清胆固醇及甘油三脂水平越高者，疗效越显著。灵芝糖浆亦使患者睡眠、食欲、体力改善。少数病人用药后出现胃肠道不适、头痛、口干、心慌，一例患者出现荨麻疹，停药后即恢复。

四川抗菌素工业研究所报告用灵芝糖浆治疗高胆固醇血症 120例的临床疗效。该组病例系确诊为冠状动脉硬化性心脏病患者、冠心病伴高血压高胆固醇血症患者及血浆胆固醇高于20mg/100ml之其他病种患者，每次口服灵芝（深层发酵液）糖浆4～6ml，每日2～3次，连服1～3个月。结果显效者（血浆胆固醇下降>50mg/100ml)55例，占46%；中效者（血浆胆固醇下降31～50mg/100ml）31例，占26%；低效者（血浆胆固醇下降10～30mg/100ml）17例，占14%；总有效率86%。有效病例多在用药1个月后即有较明显下降，少数患者用药2～3个月方下降。停药之后复查胆固醇值，多数病例仍保持疗效，少数人有所回升。在用药过程中，心悸、心急、心前区痛及水肿等症状有不同程度的改善。

北京友谊医院内科观察灵芝糖浆治疗冠心病高血脂症 15例，其中11例有轻度心绞痛症状，3例心电图显示慢性冠脉供血不全。服药前胆固醇250～300mg/100ml者9例 ，301～350 mg/100ml者6例；β-脂蛋白>80 mg/100ml者6人，<70 mg/100ml者仅2人。灵芝糖浆每次口服20ml，每日2次，共服药10～14周，服灵芝期间停用一切降脂药物。治疗结束后，胆固醇低于200 mg/100ml者6例，降低>100 mg/100ml 者4例，降低>50 mg/100ml 者14例；β-脂蛋白<70 mg/100ml16例。停药1月后随访9例，仅3例患者胆固醇及β-脂蛋白重新升高，其余6例保持正常水平。此组患者应用灵芝后，除血脂降低外，有2例心绞痛好转，多数病人食欲增加，睡眠转好。

中华医学会南京分会心血管病分会用灵芝舒心片（灵芝浓缩培养液制剂）治疗冠心病 103例，对心绞痛症状、心电图异常和高血脂均有一定疗效。90例有心绞痛症状的患者，治疗后症状消失者76例，有效率84%。心电图异常的35例患者，治疗后有18例改善，有效率51.4%。25例治疗前后均查血脂者，此药降胆固醇有效率为64%，降甘油三脂和β-脂蛋白均为68%。湖南医学院第二附属医院等用灵芝舒心片治疗31例冠心病患者，对心绞痛症状、心电图异常和高血脂均有一定疗效，有效率分别为77.8%、65.2%和66.7%。

程彰华等研究灵芝对 33例伴有高血脂的高血压病、脑血栓后遗症和冠心病患者的血液流变学的影响。每次口服灵芝提取物110mg（相当原药1.375g），每日4次，共2周。服用灵芝提取物后，患者的全身症状如头痛、目眩、失眠、胸闷和肢麻明显改善，17例治前伴有高血压者，治后收缩压和舒张压均显著降低。用药后患者的血液流变学显著改善：全血粘度降低，其中高切变率全血粘度降低者占78.8%，低切变率全血粘度降低者占72.2%；血浆粘度降低者占78.8%。用药期间极少副作用，仅有2例患者主诉有心悸，1例失眠。结果指出，灵芝通过影响血液流变学，可能减少血栓形成，改善脏器的供血，可用于预防伴有高血粘度的心脑血管疾病。

综上所述，灵芝制剂对冠心病高血脂症的疗效有如下特点：

1. 缓解或减轻心绞痛症状，减少抗心绞痛药的用量，甚至可停用之。

2. 部分患者心电图的心肌缺血性变化可因使用灵芝制剂而好转或改善，且与心胶痛症状疗效有一定的平行关系。

3. 灵芝制剂具有降血脂作用，能程度不等的降低血清胆固醇、甘油三酯和β -脂蛋白。

4 . 灵芝制剂还能降低全血粘度和血浆粘度，使心脑血管疾病时的血液流变学障碍得以改善。

5. 患者用药后，除原有的心悸、气紧、头痛、头晕、水肿等症状减轻或缓解外，多数患者的食欲、睡眠和体力亦有明显的改善。副作用极少。

6. 灵芝制剂治疗冠心病高血脂症的疗效尚与病情轻重、用药剂量及疗程长短等有关，一般病情属轻、中度患者疗效高，剂量较大，疗程较长者疗效较好。

中医药学关于灵芝“治胸中结，益心气”及“入心生血，助心充脉”的论述指出，我国古代已应用灵芝防治心血管疾病，并对其药理作用有一定认识。现代研究更加肯定和发展了灵芝在心血管疾病中的应用。灵芝对冠心病心绞痛的疗效究竟是如何产生的？尚待进一步阐明。根据药理实验研究和临床试验所提供的证据，可以认为：灵芝对冠心病心绞痛的疗效可能与其增强心脏功能，提高心肌对缺血的抵抗力，增强冠脉流量，改善心肌微循环，降低血粘度，防止血栓形成等有关。灵工的镇静作用、镇痛作用及其清除氧自由基和提高机体对缺氧的耐受力等在此亦发挥一定的作用。

灵芝降血脂的作用机制尚不清，初步动物实验证明，灵芝深层培养菌丝液能延缓家兔实验性主动脉粥样硬化斑块的形成，与对照组相比，对实验性高血脂似有一定降低作用，这一作用可能与灵芝能抑制胆固醇合成有关。

第三节 高血压病

临床研究指出，灵芝能降低高血压病患者的血压并减轻症状，如江西灵芝协作组曾用灵芝煎剂治疗三组高血压病患者，共 84 例，有降压和改善症状作用，降压有效率可达 87% ～ 98% 。福建泰宁县医院等单位用野生灵芝（紫芝及黑芝）煎剂（每日 10g ，水煎服，每一疗程 15d ）治疗 30 例高血压病患者，按全国“三病”座谈会拟定的治疗标准，总有效率为 83.3% ，显效率 46.6% ，以 I 期高血压病疗效较高。他们还指出，灵芝（深层培养液）糖浆对高血压病的疗效不如野生灵芝，总有效率仅达 67.5% 。成都军区总医院用灵芝糖浆治疗高血压病 18 例，显效 11 例，改善 5 例，总有效率达 88.9% 。

日本 Kanmatsuse等观察灵芝对原发性高血压病的疗效。该组53例患者，分为两组，甲组为原发性高血压病患者，乙组为血压正常或轻度高血压患者。所有患者均每日口服冻干灵芝提取物片6片（240mg/片），共服药180d。结果甲组患者的血压显著降低。其中10%患者收缩压降低2 .78 ～ 4.03kPa （ 20 ～ 29mmHg ）， 47.5% 收缩压降低 1.39 ～ 2.64kPa （ 10 ～ 19mmHg ）， 17.5% 舒张压降低 1.39 ～ 1.95kPa （ 10 ～ 14mmHg ）， 42.5% 舒张压降低 0 .7 ～ 1.25kPa （ 5 ～ 9mmHg ）。甲组治疗前平均血压（收缩压 / 舒张压）为 21.8/14.4kPa(156.6/103.5mmHg) ，经灵芝治疗后 6 个月后 , 降至 18.99/12.9kPa(136.6/92.8mmHg) 。乙组患者服用灵芝 6 个月，未见明显降压作用。此外，服用灵芝后，血清总胆固醇、低密度脂蛋白（ LDL ）降低，但高密度脂蛋白（ HDL ）无改变。

多数临床报告还指出，灵芝制剂可使高血压患者的自觉症状明显改善，与降压药同服，似有协同作用，表现为血压易控制，且较稳定。值得指出的是，以上临床实验均缺乏严格的双盲法安慰剂对照设计，可能会影响客观地评价灵芝制剂对高血压病的疗效，在今后的临床研究中应予重视。

第四节 神经衰弱

灵芝制剂对神经衰弱失眠有显著疗效，总有效率高达 87.4% ～ 96.0% ，显效率 46.0% ～ 90.0% 。一般用药后 1 ～ 2 周即出现明显疗效，表现为睡眠改善，食欲、体重增加，心悸、头痛、头晕减轻或消失，精神振奋，记忆力增强，体力增强。一些患者合并的阳萎、遗精、耳鸣、畏寒、腰酸等症状也有不同程度的改善。灵芝制剂对神经衰弱失眠的疗效与所用药物剂量和疗程有关，剂量大、疗程长者，疗效高。中医分型属气血两虚者疗效好。

北京医学院附属第三医院精神科中西医结合小组观察灵芝治疗 100 例神经衰弱与神经衰弱症候群的临床疗效。本组 100 例中，神经衰弱 50 例，精神分裂症恢复期残余神经衰弱症候群 50 例。灵芝（糖衣）片系由液体发酵所获赤芝粉加工制成，每片含赤芝粉 0.25g 。每次口服 4 片，每日 3 次。少数人每次口服 4 ～ 5 片，每日 2 次。疗程均在 1 个月以上，最长者 6 个月。疗效评定标准：主要症状消失或基本消失者定为显著好转，部分症状好转者定为好转，治疗一个月症状无变化者定为无效。结果可见，经过一个月以上治疗，显著好转者 61 例，占 61% ；好转者 35 例，占 35% ；无效者 4 例，占 4% 。总有效率 96% 。神经衰弱之显著好转率（ 70% ）高于神经衰弱症候群（ 52% ）。中医分型中属气血两虚者疗效较好。经灵芝治疗后，两组病例的症状均明显改善（见表 8-2 ）。大多数病例均在用药 2 ～ 4 周开始见效，疗程 2 ～ 4 月显著。好转率偏高，疗程在 4 个月以上者疗效并未进一步提高。尚观察到灵芝的其他疗效，计有： 8 例谷丙转氨酶（ GPT ）异常者，用药后 7 例降至正常； 2 例胆固醇高者均降至正常 ;4 例气管炎患者均有好转； 2 例心绞痛患者发作明显减少； 3 例月经紊乱者转为规律。灵芝片的副作用小， 100 例中有 8 例便秘， 7 例口干、舌苦， 3 例咽干、唇起泡， 3 例食欲差， 3 例腹胀、腹泻， 2 例胃反酸， 1 例胃痛。这些症状在持续用药过程中自行消失。

表 8-2 灵芝片对神经衰弱及神经衰弱症候群的症状疗效

湖南省人民医院用灵芝糖浆（每 100ml 含生药 20g ，每次口服 20 ～ 40ml ，一日 3 次）治疗神经衰弱 30 例，结果显效者 27 例，好转者 3 例。一般服药 10d 左右即显现疗效，显效者睡眠、食欲、体重显著增加，头痛、头昏症状消失，记忆力逐渐增强；好转者睡眠、食欲均有增加，头痛、头昏症状减轻，但睡眠中仍有多梦现象。另一报告用灵芝（紫芝菌丝）治疗 32 例神经衰弱患者。每次口服灵芝 0.9 ～ 1.2g （以菌丝的干重计算），每日 2 次， 10d 为一疗程。结果睡眠、食欲显著改善者 16 例，好转者 13 例，无效 3 例。

在临床实践中，还经常观察到一些久治不愈的顽固性神经衰弱患者，经灵芝治疗后痊愈或明显好转。

一些伴有失眠的慢性支气管炎、冠心病、肝炎、高血压病等病的患者，经灵芝治疗后，睡眠转好，亦有助于原发病的治疗。

灵芝对神经衰弱失眠的疗效与其镇静作用有关，亦与中医药学所载灵芝能“安神”、“增智慧”、“不忘”相符。从灵芝治疗神经衰弱的疗效特点来看，其疗效机制更像是其“扶正固本”作用的结果，即使神经衰弱时的神经内分泌 - 代谢紊乱恢复至正常，从而阻断了神经衰弱失眠的恶性循环，使睡眠改善。

第五节 肝 炎

灵芝制剂用于治疗病毒性肝炎，总有效率为 73.1% ～ 97.0%，显效(包括临床治愈率)为44.0 % ～ 76.5% 。其疗效主要表现为，主观症状如乏力、食欲不振、腹胀及肝区疼痛减轻或消失。肝功能检查如血清谷丙转氨酶（ SGPT ）恢复正常或有不同程度的降低。肿大的肝、脾恢复正常或有不同程度的缩小。一般说来，对急性肝炎的效果较慢性或迁延性肝炎为好。

湖南省人民医院用灵芝糖浆（每 100ml 含生药 20g ，蔗糖 33g ）治疗肝炎患者 50 例（慢性 47 例，急性 7 例），每次口服 20 ～ 40ml ，每日 3 次。服药 2 月后， 49 例有效，其中痊愈（体征有自觉症状消失，肝功能检查恢复正常）６例，显效（自觉症状消失，肝脏缩小，肝功能检查接近正常） 19 例，好转（症状及体征减轻） 27 例。计显效以上占 44% ，总有效率达 98% 。

湖南中医学院附属二院内科曾报告用灵芝糖浆治疗无黄疸型肝炎 41 例（其中 26 例系住院患者， 15 例为门诊患得）。灵芝糖浆（灵芝子实体酒精浸出液，浓缩后加 50% 糖，使之含生药 10% ）每次口服 20ml ，每日 3 次。部分病例尚并用中药及其他保肝药。比较治疗前后的症状、物理检查（肝脾大小、硬度、压痛）及实验室检查（肝功能、血小板及白细胞计数、尿常规等）来判断临床疗效。结果符合临床痊愈者（症状、体征及肝功能均恢复正常，肝脏缩小至肋下 1cm 以内） 22 例，占 53% ；显效者（症状减轻， SGPT 降至正常或接近正常，肝、脾较前缩小 1cm 以上） 7 例，占 17% ；进步（症状减轻，肝功能较前稍好转， SGPT 降低超过原来一半以上，但仍在 100U 以上，肝脾肿大无明显改变） 11 例，占 27% ；无效 1 例，占 3% 。 41 例中治疗前 SGPT 超过 300U 者 25 例（其中 9 例在 500U 以上），经 1 ～ 3 月治疗后， 23 例均降至正常。 18 例住院患者肝脾肿大在 1.5cm 以上，最大者在肋下 7cm ，治疗后 5 例缩小到 1cm 以内， 5 例有不同程度缩小， 8 例无变化。 18 例住院患者，治疗前血小板低于 10 万 /mm 3 ，，治疗后有 9 例上升至 10 万 /mm 3 以上，其余改变不明显。他们认为：灵芝糖浆对肝炎患者确有一定疗效，但以肝功能损害不严重，仅 SGPT 较高者，特别是急性期患者较好。

北京积水潭医院内科曾用灵芝蜜丸治疗各种肝炎 35 例，疗效小结如下：该组患者中，急性肝炎 6 例，迁延性肝炎 26 例，慢性肝炎 3 例。诊断及疗效评定均按北京市肝炎协作组所定标准进行。患者每次服灵芝蜜丸（每丸含灵芝子实体 1.5g ） 1 丸，每日 2 次，疗程至少 1 个月以上。用灵芝期间不用其他保肝药物。治疗结果显效 5 例，有效 10 例，总有效率 42.8% 。对急性肝炎的疗效似优于迁延生肝炎，对 3 例慢性肝炎均无效。对各种肝炎的症状性疗效均较好， 35 例患者中，有 25 例患者的乏力、食欲不振及腹胀等症状消失或改善，其中 11 例肝区疼痛消失。

福建泰宁县医院与清流县医院比较灵芝（深层培养液）糖浆和西药对病毒性肝炎的临床疗效。灵芝组 83 例患者，每日口服灵芝糖浆 45 ～ 60ml ，共 1 个月，总有效率达 95.2% ，而西药对照组 30 例患者总有效率仅 80% ，二组间有显著差异（ P<0.05) 。

从以上资料不难看出，灵芝制剂对肝炎有一定疗效，尤其是对急性肝炎效果较好，对其他类型肝炎也有一定效果。中医药学早有灵芝“补肝气”、“益脾气”的说法，药理实验也证明灵芝对动物实验性肝炎有保护作用，均与临床所见一致。此外，灵芝的免疫调节作用可能也与其对肝炎的疗效有关。值得考虑的是，肝炎的转归受许多因素影响，本节所引用的资料在实验设计上多缺乏严格对照观察，可能会影响疗效评价，因此，进一步科学地研究灵芝制剂对肝炎的疗效仍是重要的研究课题。

第六节 白细胞减少症

灵芝对各种原因引起的白细胞减少症有效。福建三明地区第二医院报告用灵芝胶囊治疗白细胞减少症 52 例，有效率达 84.6% 。该组患者治疗前白细胞总数均少于 4000/mm 3 。每次口服灵芝胶囊（含灵芝菌丝及其固体培养基的乙醇提取物） 4 粒，一日 3 次，共 10 ～ 14d 。治疗后， 52 例患者的白细胞总数平均提高 1028/mm 3 ，其中白细胞总数较服药前增加 2000/mm 3 以上者（显效） 11 例，占 21.15% ；白细胞总数较服药前增加 1000 ～ 2000/mm 3 者（进步） 12 例，占 23.1% ；白细胞总数较服药前增加 500 ～ 1000/mm 3 者（好转） 21 例，占 40.4% ；无效者 8 例，占 15.4% 。治疗后白细胞总数升高至 4000 ～ 6700/mm 3 者共 30 例。有 17 例患者连续服药 20d ，其用药 10d 的疗效为 58.8% ， 20d 的疗效为 82.4% ，表明疗程愈长，疗效愈佳。

广东省河源县卫生局科研小组用灵芝菌丝（包括其固体培养基成分）片治疗 60 例白细胞减少症患者，该组病例治疗前白细胞总数均在 4500/mm 3 以下，病因明确者 9 例（汽油、柴油为诱因者 3 例；慢性疾病者 6 例），不明原因者 51 例。经服用灵芝菌丝片（每片 0.4g ，每次 3 片，每日 2 次） 10 ～ 30d 后，白细胞总数平均提高 1428/mm 3 ，总有效率 81.7%，恢复正常者占75%。头晕、乏力、失眠等自觉症状亦有不同程度改善。

除治疗白细胞减少症外，尚有人用灵芝治疗特发性血小板减少性紫癜，再生障碍性贫血、溶血性贫血等血液系统疾病，虽有一定疗效，但因观察病例较少 以及并用其他药物，难以准确评价灵芝的作用，尚须进一步扩大临床观察。

在用灵芝治疗其他疾病时，也曾观察到灵芝制剂能增加红细胞、血色素、网织红细胞、白细胞及血小板，这可能与灵芝能促进骨髓造血功能有关。

第七节 肿 瘤

近年来，国内外学者均重视灵芝防治肿瘤的研究。一些初步研究结果指出，与化学治疗或放射治疗合用时，灵芝多糖对胃癌、肺癌、肝癌、结肠癌、膀胱癌、肾癌、前列腺癌、卵巢癌、子宫癌有一定的辅助治疗效果。

其疗效特点如下：提高肿瘤患者对化学治疗和放射治疗的耐受性；减轻化学治疗和放射治疗引起的白细胞减少、食欲减退等副作用；改善肿瘤患者的恶病质，使体质增强；提高肿瘤患者的免疫功能，增强机体的抗肿瘤免疫力。

一些晚期癌症病人，病情严重，濒临死亡，无法手术切除，亦无化学治疗和放射治疗的指征，经灵芝多糖治疗后，情况转好，可以进行手术、化学治疗和放射治疗。

这些结果指出，灵芝多糖作为肿瘤化学治疗或放射治疗的辅助治疗药是有希望的，至少它可通过增强机体免疫功能，提高肿瘤化学治疗或放射治疗的疗效，并通过其抗放射作用，改善骨髓造血功能，而减轻化学治疗或放射治疗的副作用。

此外，其“扶正固本”作用尚可全面提高患者的体质，有利于治疗。

第八节 其 他

灵芝还试用于治疗一些疾病，多属初步试验，现列于下，以供进一步进行临床观察时参考。

试用灵芝治疗脑发育不全 60例，其中44例获不同程度的疗效。有效病例可见精神紊乱部分改善，睡眠增加，智力逐渐提高，多动症减轻，流涎减少，注意力集中，幼稚气减少，面色红润，食欲增加，体力增强等。

灵芝治疗视网膜色素变性 42例共83只眼，可使患者视野扩大（共65只眼，其中46只眼显著扩大）、视力进步（21只眼）和自觉症状改善（31只眼），疗程越长，疗效越好。

吉林省通化县地方病防治站、通化县泉源卫生院用灵芝子实体糖浆治疗 100例潜在型及慢性型克山病，有效率为90%，使患者的自觉症状、心功能和心电图等明显好转。另一报告指出，用灵芝糖浆治疗74例潜在型或慢性型克山病患者。50例心电图异常者，治疗后9例恢复正常，15例好转。最近李喜范等用复方灵芝糖浆（主要成分为赤芝，辅以刺五加、五味子、川芎、山楂等）治疗潜在型克山病52例，慢性型克山病9例，共61例。结果总有效率为96.7%，其中治愈21例（34.4%)、显效21例(34.4%)、好转17例(27.9%)、无效2例(3.3%)。其疗效与疗程成正比，疗程越长，疗效越高；治疗一个月有效率为70.5%，而治疗三个月有效率为96.7%。疗效与病型亦有一定关系，对潜在型的疗效略高于慢性型。多数患者用药后头晕、心悸、气短、浮肿等症状消失，睡眠好转，食欲增加，体力增强。心功能及心电图亦有明显改善。

用灵芝（灵芝）菌片和灵芝舒心片防治高原不适应症 469人。结果可使由平原进入海拔4000 ～ 5000m 高原的人员的急性高原反应（头痛、呕吐等）发病率显著下降，二药预防有效率分别为 98.6% 和 97.5% 。

何介元用紫芝煎剂（ 30% ，每次 50ml ，每 d3 次）抢救白毒伞 [Amaanita verna (Bull. ex Fr.) Pers. ex Vitt]（又名白帽菌、白鹅膏等）中毒11例，除1例不治死亡外，其余10例均治愈出院。紫芝煎剂对白毒伞中毒所致的中枢神经系统损害和急性肾功能衰竭有显著效果。紫芝尚用于治疗斑豹毒菌（ Amanita Pantherina ）及角鳞白伞 [ Amanita salitaria (Bull. ex Fr.) Karst]中毒的解救，疗效亦明显。

北京友谊医院神经科应用灵芝制剂（赤芝孢子注射液 400mg，肌注，每日一次）治疗多发性硬化5例；富慧缔应用赤芝孢子注射液（每日肌注400mg）治疗萎缩性肌强直10例均呈现一定疗效，由于此二疾病目前尚缺乏有效疗法，故灵芝制剂使此二疾病症状缓解，肌力改善的功效值得进一步研究。

曹仁烈等总结四所医院使用薄盖灵芝制剂治疗斑秃 232例的结果，患者每日肌注增肌注射液（薄盖灵芝注射液的商品名）2支或每日服3次薄盖灵芝片，每次4片。两种制剂可单用亦可交替用。疗程2 ～ 4 个月。治疗结果如下：治愈 70 人（ 30.17%) ，显效 51 人 (21.98%) ，好转 62 人 (26.72%) ，无效 49 人 (21.12%) ，总有效人数 183 人 (78.88%) 。多数病人用药后食欲增加，睡眠好转，头痛、头晕消失，体重及体力增加。